Test THI - Autodiagnóstico
Elio Fedullo

¿Qué es y qué ulilidad tiene el test THI?

TEST TINNITUS HANDICAP INVENTORY (THI) 
Newman y Jacobson 1996.

Es el test más aceptado a nivel mundial por los principales centros dedicados al estudio del tinnitus por su confiabilidad, seguridad y validez, además de estar avalado por estudios estadísticos psicométricos. 

Esta evaluación es de primordial importancia ya que mide el impacto psicológico y la incapacidad que el acúfeno provoca. 

Es útil para conocer el efecto de un determinado tratamiento, comparar resultados terapéuticos y efectuar el seguimiento de los pacientes. 

Para cumplir con tales objetivos deben necesariamente seguirse dos caminos: 

1)- TEST PSICOACUSTICOS: audiometría tonal, acufenometría e impedanciometría. 
La trascendencia de la medición psicoacústica hoy en día se ha redimensionado, considerandose más bien, de primera importancia, la severidad con que el paciente experimenta el síntoma y su repercusión mental que puede llevarlo a la angustia, la ansiedad, la depresión, la frustración o incluso el suicidio. 

2)- TEST PSICOEMOCIONALES: THI (Tinnitus Handicap Iventory)
Evalua la repercusión psicofísica que dicho síntoma provoca.

Consta de 25 preguntas con tres opciones de respuesta y puntuación: 
-Sí (4 puntos)
-A veces (2 puntos)
-No (0 puntos)

El puntaje total que se puede obtener va de 0 a 100 puntos. 

El THI está a su vez subdividido en tres escalas: 
-Subescala funcional (F): compuesta por 11 ítems que abarcan las áreas de la función mental, la función social/ocupacional y la función física. Evaluán el estrés, la atención, el sueño, la interferencia con el trabajo, la vida familiar o las actividades sociales. 

-Subescala emocional (E): compuesta por 9 ítems que abarcan un amplio rango de respuestas afectivas provocadas por el acúfeno. Evaluán la ansiedad, la angustia, la frustración, la irritabilidad, la depresión y la inseguridad. 

-Subescala catastrófica (C): compuesta por 5 ítems que reflejan la desesperación del paciente, su incapacidad de poder escapar del problema, su percepción de tener una enfermedad gravísima, la pérdida de control y su incapacidad de enfrentar el problema. 

TEST :

1F ¿Le cuesta concentrarse por culpa del acúfeno?

2F ¿La intensidad del acúfeno le impide escuchar a los demás?

3E ¿El acúfeno le pone de mal humor?

4F ¿Se siente confundido por culpa del acúfeno?

5C ¿Se desespera con el acúfeno?

6E ¿Se queja mucho por tener acúfenos?

7F ¿Tiene problemas para conciliar el sueño por culpa del acúfeno?

8C ¿Cree que su problema de acúfenos es insolucionable?

9F ¿Interfiere su acúfeno en su vida social (salir a cenar, al cine, etc.)

10E ¿Se siente frustrado por su acúfeno?

11C ¿Cree que tiene una enfermedad incurable?

12F ¿Su acúfeno le impide disfrutar de la vida?

13F ¿Interfiere su acúfeno en su trabajo o tareas del hogar?

14F ¿Se siente a menudo irritable por culpa del acúfeno?

15F ¿Tiene dificultades para leer por culpa del acúfeno?

16E ¿Se encuentra triste debido al acúfeno?

17E ¿Cree que el acúfeno le crea tensiones o interfiere en su relación con la familia o los amigos?

18F ¿Es difícil fijar su atención en cosas distintas al acúfeno?

19C ¿Cree que su acúfeno es incontrolable?

20F ¿Se siente cansado por culpa del acúfeno?

21E ¿Se siente deprimido por culpa del acúfeno?

22E ¿Se siente ansioso por culpa del acúfeno?

23C ¿Cree que su problema de acúfenos le desborda?

24F ¿Empeora el acúfeno cuando tiene estrés?

25E ¿Se siente inseguro por culpa del acúfeno?

RESULTADOS Y CLASIFICACION DE CALIDAD DE VIDA SEGUN EL THI. 
En 1999 (Mc Combe - Asociación Británica de Otorrinolaringología) se establecieron 5 niveles de incapacidad provocados por el tinnitus basados en el THI. 

Grado 1 - Muy leve (THI 0-16) 
Tinnitus solo percibido en ambiente silencioso y fácilmente enmascarable. No interfieren con el sueño ni las actividades diarias. Casi nunca perturba al paciente. 

Grado 2 - Leve (THI 18-36) 
Tinnitus enmascarable por el ruido ambiente y olvidado durante la actividad diaria. En ocasiones pueden alterar el sueño, pero no las actividades. 

Grado 3 - Moderado (THI 38-56)
Tinnitus percibido a pesar del ruido ambiente. Si bien no dificulta las actividades diarias, molesta en el reposo o la quietud y a veces dificulta conciliar el sueño. 

Grado 4 - Grave o severo (THI 58-76) 
Tinnitus siempre percibido y pocas veces se enmascara, interfiriendo las actividades diarias. Dificulta siempre el reposo y el sueño. Consecuencias perturbadoras sobre las actividades tranquilas.

Grado 5 - Catastrófico (THI 78-100)
Siempre se oyen. Todos los síntomas son peores que el grado 4, especialmente el insomnio. Es posible encontrar patologías psiquiátricas asociadas. 

Sigue llamando la atención la pequeñez de la intensidad del acúfeno medido en dB (decibeles), al compararlo con la gran repercusión mental que este síntoma provoca. 

Con este simple test puedes realizar un autodiagnóstico de tu situación actual y saber como el acúfeno/tinnitus está afectando tu salud psicofísica-emocional y tu calidad de vida.

Evaluación de la incapacidad provocada por el tinnitus: homologación lingüística nacional del tinnitus handicap inventory (THI)
REV. OTORRINOLARINGOLOGIA CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO 2006; 66: 232-235.

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Nadie debería verse privado de una vida normal 
existiendo un solución eficaz, demostrada, segura y fiable. 

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